“今年是中国援外医疗队派遣60周年,在1963年中国派遣的第一支援外医疗队中,就有一名中医教师。目前几乎每一支中国援外医疗队里都有中医,他们为中医药走出国门、提升海外影响力做出积极贡献。2022年,中国向柬埔寨派出首支国家中医医疗队,记者采访了医疗队成员,听他们讲述在柬埔寨的中医故事。”
在考斯玛中柬友谊医院的现代化医院大楼里,有一处区域每天都挤满了人,墙上挂着多面锦旗,“妙手回春兼济天下,精强仁术冠通中西”、“海外送医暖人心,妙手回春除病疾”。这里就是中国援柬中医抗疫医疗队组建的柬埔寨公立医院的首个中医门诊。
2022年初柬埔寨正遭受奥密克戎冲击,疫情形势严峻,根据中柬双方在2022年1月签署的《中国国家中医药管理局与柬埔寨卫生部关于派遣中医抗疫医疗队赴柬埔寨工作的协议》,中国要向柬埔寨派遣一支中医抗疫医疗团队,协助柬方抗击新冠肺炎。
中国中医科学院西苑医院(下称“西苑医院”)临危受命,在两个月内从100多报名者当中筛选出12名来自呼吸科、心血管科、针灸科等科室的骨干队员,组建了我国首支中医援外抗疫医疗队的专家组,出征柬埔寨。
△柬埔寨首相洪森来到中医门诊视察。
从无到有的中医门诊
2022年3月15日,中国援柬埔寨中医抗疫医疗队专家组的出征仪式在西苑医院举行。
医疗队队长樊茂蓉,既是西苑医院呼吸科副主任,也是西苑医院新冠肺炎会诊专家组组长,北京市海淀区卫健委新冠肺炎中医组副组长,从疫情开始就坚守在一线。
采访中她向记者表示,“我们这支队伍代表的不仅仅是自己,更承担着探索中医援外模式,助力中医药在海外落地生根、开花结果的责任和使命。”
专家组抵达柬埔寨首都金边后第一时间与中国援建的考斯玛中柬友谊医院进行实地对接。当时正值新冠疫情爆发后的高峰阶段,当地没有新冠病毒筛查的防疫政策,新冠检测能力弱,有效防控措施不足,而且缺乏开设中医门诊的经验。
面对这些困难,专家组在4天内制订了各种应急预案,完成了门诊就诊流程设置、诊区划分、流行病学筛查等相关新冠防控标准,创建了首个援外公立医院中医科门诊。
△医疗队队员在中国驻柬埔寨大使馆与王文天大使合影。
“当面对的任何一个患者都有可能是新冠病毒感染者,要说心里没有一丝担忧,那肯定是假的。”专家组成员、西苑医院综合内科副主任医师苏博说,但正是一份责任在肩,大家都没有退缩。
新冠疫情以来,中国在中医抗疫上积累了丰富的经验,通过中西医结合治疗能起到减缓、阻止重症向危重症转化,提高治愈率、降低病亡率的作用,同时对于很多新冠患者的“后遗症”,中医药有其独特优势。
在出发之前,专家组带去了包括化湿败毒颗粒在内的丰富药品和医疗物资,门诊开放后,队员针对当地患者的实际情况不断调整,对症下药。除针灸、按摩等非药物疗法外,又开设了拔罐、艾灸、中药膏膜等多种中医适宜技术组成的中医护理门诊,为柬民众提供多种治疗手段。并积极参加国内新冠感染危重症病例讨论,持续提升应用中医药诊治新冠患者的水平。
△柬埔寨诺罗敦·布达蓬亲王(Norodom Buddhapong)(右)到中医门诊就诊。
由于中医科门诊量不断攀升,考斯玛医院在中医科所在的三层设立了单独的中医科患者挂号收费处,并自主研发了线上电子预约系统,实现多语种、分时段预约、新冠流调等一体化功能,开创了柬埔寨民众就诊新体验。
专家组在考斯玛中柬友谊医院工作两个月期间,中医门诊服务患者2103人次,占医院总门诊量三分之二,并保持稳定上升态势,患者复诊率稳定在30%,良好口碑逐步在柬民众中传播开来。
疗效是最好的招牌
2022年5月17日,在60天专家组任务结束之际,11名成员按计划就地转为医疗队开启了为期一年的中医援柬抗疫医疗任务。2022年7月2日安徽中医药大学第二附属医院的5名队员又补充进来,共同完成接下来的中医药日常诊疗工作。
柬埔寨的疫情基本得到了控制,为更好突出中医药品牌效应,更快向柬埔寨社会推广中医药疗法,医疗队把重心转向了建立特色门诊上。
专家组成员、西苑医院针灸科副主任医师蒋可记得,有一天她的诊室来了一位面色痛苦的中年男性,牙齿疼痛一年有余,体重下降30斤,拔掉两颗牙齿也没能恢复正常。经过仔细询问,蒋可确定这不是单纯的牙痛,而是三叉神经痛,并为他制定了诊疗方案,经过2个疗程的治疗,患者基本康复。
△医疗队医师吴炳坤在茶胶省无边光寺庙义诊。
蒋可表示,这样的患者不在少数,针灸能治疗的疾病范围非常广泛且疗效显著,比如感染新冠病毒后的咳嗽、乏力,以及在柬埔寨多发的肠胃不适、关节炎等。今年春节期间,多名中柬患者为感谢医疗队,联名致信中国驻柬埔寨大使王文天,“中医团队带给我们最好的治疗。蒋可医生及团队帮助我们摆脱疾病,恢复健康。”
据樊茂蓉介绍,柬埔寨属于登革热、伤寒、疟疾等传染病高发国家,医疗队查阅文献对当地的传染病疾病谱进行了深入研究,还根据当地气候、民众习惯等梳理出10多种当地优势病种,与国内专家一起讨论研究适合当地的诊疗方案。针对抓药难,煎药难的问题,医疗队开拓中药配方颗粒业务,一经推出需求巨大,部分药物出现“脱销”。在与医院各专科会诊时医疗队发挥多学科优势,逐渐取得当地医生信任,建立中西医联合查房机制和对疑难危重症病例会诊机制,形成中西医结合诊疗专科病房,大大提高了医院疑难、急危重症患者的疗效。
樊茂蓉表示,柬埔寨民众对中医的了解不足,认可度不够,医疗队正是通过每天在中医科诊室里发生的真实经历,传播中医知识。
△医疗队在柬埔寨茶胶省无边光寺庙义诊。
在工作之余医疗队开展义诊活动近百次,服务四千余人,为中资企业员工、当地居民进行健康宣教和中西医结合诊治,筛查出较多初诊糖尿病、高血压等慢病患者,赢得柬埔寨各阶层的广泛好评,大家将医疗队亲切地称为“中国医生”。
在一次义诊结束,一行人正准备离开时,一位民众上前拦住了樊茂蓉,问:“你们可以经常来暹粒吗?”樊茂蓉深受触动,她表示,疗效是最好的招牌,患者的认可是最高赞誉。
带不走的中医医疗队
在柬埔寨,医疗队领队徐峰见到了他的老朋友,柬埔寨国家传统医药研究中心技术部主管胡庭。几年前,胡庭曾受柬埔寨卫生部推荐,在西苑医院接受了为期一个月的中医药主题培训,回国后他一直投身柬埔寨传统医学研究工作。
徐峰表示,人才建设是实现中医药国际化的重要一步。在援外期间,有很多曾在中国留学的柬埔寨医生协助医疗队开展工作,充分发挥语言和专业优势,成为医疗队和当地患者之间沟通的桥梁。
△澜湄周“中文+中医”普及巡回活动开幕式在柬埔寨爱喜利达商学院举行,领队徐峰发表演讲。
2022年5月,医疗队开展为期一个月的“柬埔寨中西医适宜技术海外培训班”,培训医护人员127人,此后,西苑医院依托商务部援外培训项目,陆续招收了超过200名考斯玛医院的柬方医护人员。
除了培训,医疗队还组织考斯玛医院多名医生护士在中医门诊跟诊学习,培养当地医护人员的中医实践能力。医疗队先后在柬埔寨参议院、王家军陆军学院、柬华理事总会等机构进行科普专题讲座,加强当地民众对中医药的了解和认可,与孔子学院、亚欧大学等联合举办主题活动,培养年轻一代对中医的兴趣。
樊茂蓉表示,医疗队不仅要授之以鱼,更要授之以渔,如果说前期是中医“走出去”,下一步则是“走进去”,通过医教研全面开花的医疗援助模式,让中医药得到异国他乡民众更深的认可和认同。
去年11月医疗队主办首届“中柬越三国中西医结合国际论坛”,来自中柬越三国的专家分享了各自在中医药领域的研究成果,徐峰在会上发表了《通过中医门诊将中医深度融入柬医疗系统》的演讲。
在接受采访时他说,此次援助不仅为柬埔寨人民提供了优质的医疗服务,更重要的是作为新的起点,为中医援外事业发展起到了示范和引领作用,通过临床培训、学术交流、科普、义诊等形式,推动中医药融入当地社会和医疗服务体系,助力中医药的国际化传播。
今年恰逢中国援外医疗队派遣60周年,徐峰向记者表示,中医药走出去还面临人员不足、药品缺少、设备短缺等方面的挑战,他建议在柬设立延续性长期医疗援助项目,在临床、教学、科研方面与当地深入合作,有序培养本土化中医药人才,真正打造一支带不走的“中国中医医疗队”。
全国政协委员、西苑医院副院长徐凤芹在今年两会期间也表示,应实现“长短结合”的派驻模式,先期派驻长期援外医疗队,在对受援国进行充分调研后,穿插派出由高级别专家组成的短期专科医疗支持团队,减少人员集中派出压力。并充分利用受援国地区性机构、国际组织等平台,扩大援外工作的影响力,将援助视角由“一地区一行业”拓展至“大区域多领域”。
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